Questions

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Question de Adélaïde (30 ans)

Sujet de la question : Choix du matériel
La question : A quand le lecteur de glycémie en continu intégré à la pompe ? peut-on envisager de miniaturiser la pompe ?

Réponse du diabétologue

La miniaturisation de la pompe est en cours de développement aux Etats Unis et en Suisse avec pour remplacement un système sans cathéter donc sans fil. Reste la précision qui est en cours d’évaluation et le remboursement qui nécessitera un dossier long et innovant pour ce genre de système. Le lecteur de glycémie intègre existe déjà mais s’il communique en wifi avec la pompe, il demande un système de cathéter indépendant, qui ne le simplifie pas , même s’il apporte une richesse de renseignements. La science avance et la technologie liée au diabète avec.

Question de Catherine (60 ans)

Sujet de la question : Gestion du traitement
La question : Je dois faire une cure thermale pour la polyarthrite rhumatoide. Il y a beaucoup de soin en piscine; Dois reprendre les injections et enlever la pompe durant cette période de 3 semaines ?

Réponse du diabétologue

L'arrêt et la reprise du fonctionnement de la pompe de façon itérative ont une action sur sa fiabilité et il est recommande pour une période aussi longue de repasser aux injections, ce qui sera plus maniables au niveau des horaires imposés.

Question de Jean (68 ans)

Sujet de la question : Vie quotidienne
La question : Je suis diabétique insulinodépendant depuis 40 ans (4 piqûres par jour) et je dois être hospitalisé cette semaine pour la mise en place d’une pompe à insuline. Après avoir été initié par une infirmière au fonctionnement de cet appareil , je m’aperçois que le remplissage du réservoir doit être effectué manuellement à l’aide d’une seringue. Cette opération, sans être compliquée, nécessite quand même une certaine dextérité, pas toujours évidente pour des personnes âgées. Est-il envisagé à terme l’utilisation, comme pour les stylos, de réservoirs pré-remplis ?

Réponse du diabétologue

En effet cette opération demande sans être compliquée du temps et de la précision .Il est évident que l’avenir nous montrera des progrès dans ce domaine mais comme pour toute utilisation de matériel ,il est nécessaire d’évaluer les cotes positifs et négatifs un progrès étant déjà fait au niveau de la qualité du matériel et de la diminution des bulles d’air

Question de Cyril (34 ans)

Sujet de la question : Gestion du traitement
La question : Je suis fan de sports nautiques intenses (ski nautique, surf) et je suis sous pompe depuis six mois. Je souhaiterais savoir si je peux garder ma pompe pendant mes activités ? Quelles sont les précautions à prendre ?

Réponse du diabétologue

Attention, les pompes ne sont pas faites pour aller sous l'eau. Notre conseil serait donc de se débrancher, d'utiliser un schéma de remplacement pendant la journée si l'activité sportive dure longtemps (plus de 2 heures), puis de remettre la pompe le soir. Il est important d'en parler à l'avance avec votre diabétologue afin d'envisager plusieurs scénarios de débranchement pour adapter au mieux votre traitement à votre rythme de vie et activité physique.  

Question de Géraldine (28 ans)

Sujet de la question : Vie sociale
La question : Je suis sous pompe à insuline depuis 3 ans et je vais bientôt partir trois semaines au Vietnam pour visiter le pays avec mon sac à dos hors des circuits touristiques mais je crains les effets de la chaleur sur ma pompe. Comment conserver mon insuline et m’approvisionner en cas de problème ?

Réponse du diabétologue

Il est fortement conseillé de contacter son prestataire de santé, afin d'avoir une pompe de secours et les coordonnées si besoin de plusieurs relais locaux (mais pas toujours possible selon les pays). Il est vrai que la chaleur peut altérer la qualité de l'insuline, il faut donc partir avec un stock de réserve (à conserver dans un sac/trousse isotherme pour garantir une neutralité thermique pendant le voyage) mais surtout avec une ordonnance afin de pouvoir s'en procurer sur place si besoin. Si le voyage est plus long, le retour au traitement par stylo est éventuellement une solution pour un schéma de remplacement temporaire. Un conseil au retour en France : utiliser un nouveau flacon, non ouvert et non exposé au variation de température. Pour des informations complémentaires, rendez-vous sur la page Mon quotidien et  Voyager avec une pompe

Question de Julien (32 ans)

Sujet de la question : Vie quotidienne
La question : Sous pompe depuis une dizaine d’années et diabétique depuis 1997, je suis confronté à une situation que je ne parviens pas à gérer. J’alterne la pose du « cathé » deux fois par semaine sur le flan droit ou le flan gauche en changeant à chaque fois de zone (rotation) mais depuis un mois le côté droit ne marche plus. On dirait que la zone fait obstruction. Mes glycémies augmentent jusqu’au remplacement dans une autre zone (dos ou cuisse). Le côté gauche ne pose pas de problème. J’ai bien sûr testé le « cathé » et le réservoir et tout fonctionne bien.

Réponse du diabétologue

C'est une situation qui arrive souvent, lorsque l'on est sous pompe depuis longtemps. Il est conseillé de laisser "reposer" pendant quelques mois la zone où l'insuline ne passe pas bien afin de permettre au tissu sous cutané de revenir à l'état normal, avant d'essayer "d'y retourner". En attendant, il faut continuer à pîquer sur le côté gauche, mais également trouver une nouvelle zone comme par exemple le haut des fesses. C'est un endroit souvent sous estimé, mais parfois très intéressant.

Question de Karine (28 ans)

Sujet de la question : Gestion du traitement
La question : Je prévois d’avoir un enfant et je me pose la question de savoir si je peux demander à mon médecin de passer sous pompe à insuline, est-ce dangereux quand on est enceinte de porter une pompe ?

Réponse du diabétologue

Aucun problème, la pompe à insuline est une voie thérapeutique souvent proposée lors d'une grossesse chez une patiente diabétique de type 1.

Question de Jean-Luc (60 ans)

Sujet de la question : Gestion du traitement
La question : Je voulais savoir si l'endroit où était posé le cathéter influençait l'action de l'insuline comme c'est le cas très souvent avec l'injection classique.

Réponse du diabétologue

Non, il n'y a pas de différences notable entre les sites d'administration en dehors bien sur des lipodystrophies.

Question de Armand (59 ans)

Sujet de la question : Gestion du traitement
La question : Les greffés hépatiques peuvent-ils être mis sous pompe à insuline ?

Réponse du diabétologue

Tous les patients diabétiques qui nécessitent une insulinothérapie multi-injections sont des patients qui ne peuvent pas être soignés sans l’aide de l’insuline, ils sont dits insulinodépendants (ils ne sécrètent plus du tout d’insuline) ou insulinorequérants (ils sécrètent très peu d’insuline et ne peuvent pas être traités avec des médicaments oraux). Dans tous ces cas, le traitement par pompe peut être proposé : dans ce cadre un patient greffé du foie qui nécessite de l’insuline peut être proposé pour bénéficier d’une pompe. Chaque cas est particulier… La pompe est un moyen de délivrer de l’insuline en continu à l’organisme, cette insuline est la même que celle qu’on trouve dans les stylos pour se faire des injections d’insuline rapide. Lorsque l’insuline est nécessaire, elle n’est quasiment jamais contre-indiquée.

Question de Charles (87 ans)

Sujet de la question : Vie sociale
La question : J'ai fait un accident vasculaire sur la rétine quelques jours après la pose de la pompe. Est-ce une conséquence ? J'ai une rétinopathie depuis longtemps et actuellement on me fait des piqûres de lucentus, mais je n'ai plus que 1/10ème de vision.

Réponse du diabétologue

La pompe ne peut pas être responsable d’un accident vasculaire de la rétine. En elle-même, elle ne peut pas non plus être responsable de l’aggravation d’une rétinopathie diabétique (qui n’est pas à proprement parler « un accident vasculaire de la rétine » mais une série de petites lésions d’origine microvasculaire) par contre, il arrive que l’amélioration brutale du contrôle glycémique (qu’il soit obtenu avec une pompe, des injections d’insuline ou même des médicaments) aggrave une rétinopathie diabétique. Cependant ce qu’il convient de retenir c’est que pour éviter d’avoir des problèmes ophtalmologiques liés au diabète et en particulier une rétinopathie diabétique, il est important d’avoir et de maintenir un bon contrôle de sa glycémie tout au long de son diabète.